薛城区人民医院：肾穿刺活检术助力早期肾病患者精准治疗
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大众网见习记者 单先平 通讯员 韩正斌 孙启耀 枣庄报道
近日，薛城区人民医院肾内科联合超声科完成1例肾穿刺活检术。
患者杨某某，女，54岁，2年前开始出现眼睑及双下肢水肿，伴尿中泡沫增多及腹胀，就诊于薛城区人民医院，查24小时尿蛋白定量明显升高，血白蛋白降低。且排除一些继发因素后，考虑为原发性肾病综合征，建议行肾穿刺活检术，根据病理类型给予激素及免疫抑制剂等治疗。患者顾虑肾穿刺的风险，且考虑到上述两种药物的副作用，没有同意肾穿刺及应用上述药物，一直口服“缬沙坦胶囊、黄葵胶囊”等降低尿蛋白，水肿时轻时重。动态复查过程中，尿蛋白无明显下降。患者遂至南京某权威医院就诊，仍建议行肾穿刺术。患者询问其风险及花费后，遂至薛城区人民医院进一步咨询。了解到薛城区人民医院花费明显较低且技术较成熟后，杨某某最终选择在薛城区人民医院行肾穿刺活检术。
肾内科高度重视。主任单德伟组织全科讨论，排除手术禁忌。护士长赵娜亲自指导患者在床上排尿、排便，并全面消毒患者病房。肾穿刺活检术于8月16日进行。在彩超室主任赵鹏的精确引导下，肾内科副主任医师韩正斌通过肾穿刺枪共取出肾组织3块。手术过程顺利，术后患者无明显血尿、无明显不适，24小时后即下床活动，穿刺部位愈合好。6天后病理结果回示肾穿刺所取病理标本满意。目前，经病理明确为微小病变型肾病（对激素敏感）分型后，已给予单用激素精准治疗，避免了联合其他免疫抑制剂的副作用。
肾穿刺是薛城区人民医院今年开展的新技术之一。
肾穿刺活检术简称肾穿刺，是肾内科很必要的一项检查项目。肾脏疾病繁多，临床表现和病理类型不相符的比比皆是。也就是说，同样的临床表现可能对应不同的病理类型，同样的病理类型可能对应不同的临床表现，这就给疾病的诊断和治疗带来了困难，导致肾病患者不能确诊，也就无法得到精准的治疗。为解决这个问题，肾穿刺应运而生。肾穿刺不仅可以明确患者的诊断，也可以区分疾病所处的阶段，评估患者的预后。目前肾穿刺技术已经比较成熟，尤其在超声引导下的操作可以避免很多并发症，如误穿肾门或者其他脏器导致大出血等。患者恢复较快，可以尽快恢复正常生活。
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